【医保】“穗岁康”怎么投保?看这篇就够了(超详细)
关于广州医保参保人专属的
商业补充健康保险——“穗岁康”
大家都了解吗?
听说
↓↓↓
现在,更多参保详情终于公布了!
赶紧跟着政务君来了解
1.已参加本市社会医疗保险的人员(包括职工医保、城乡居民医保参保人员)
2.本市其他医疗保障的人员(含省、市、区分级管理医疗保障的医疗保障人员,本市行政区域内单位单独管理的医疗保障人员)
不限投保年龄、不限既往症,均可按照自愿参保原则,选择参加“穗岁康”,实现政策的普惠性。
选择参加“穗岁康”的参保人,按每年每人180元的标准投保缴费。
同时,职工医保参保人可以按规定从其个人账户中划扣,也允许使用本人的个人账户资金为其同为广州医保参保人的直系亲属缴纳保费。
此外,在具体操作时,缴费方式将包括个人账户划扣、个人线上支付(微信、银联)等渠道。
按照“保大病”的原则,“穗岁康”设定多个层次的补助待遇,在适当保障医保目录范围内个人负担医疗费用的基础上,重点保障合规的自费医疗费用,包括了住院和门诊的自费医疗费用。
对于起付线以上的规定范围内费用,“穗岁康”报销比例为50%-80%,年度最高支付限额合计超过235万元。其中,承保公司根据参保患者需求,在政府规定的待遇保障范围基础上,增设了部分待遇项目。
(点击图片可放大查看内容)
备注:
1.按规定足额缴纳保费的参保人员,在享受本市社会医疗保险或本市其他医疗保障待遇的基础上享受“穗岁康”待遇。
2.属于享受本市医疗救助待遇的参保人员,享受“穗岁康”待遇后,再按规定享受医疗救助待遇。
考虑到“穗岁康”的适用对象多、服务区域广、经办工作量大,以及有利于商保共同发展的出发点,我市采取了共保体的承办运营模式。
前期,市医保局通过公开招标确定了4家商业保险机构组成共保体,共同承保“穗岁康”项目。
其中,首席保险人为中国人寿保险股份有限公司广东省分公司,共同保险人为平安养老保险股份有限公司、中国人民财产保险股份有限公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司。
同时,还规定了共保体的年度盈利率上限8%,有利于“穗岁康”试点的可持续运行及商保公司的良性运作。
目前,在市医保局的指导下,在4家共保体公司的共同努力下,已全部完成实施前各项准备工作,并将于12月1日正式开放“穗岁康”投保,投保期2个月,也就是说12月1日起至2021年1月31日,广大参保人可以进行投保。
关注“广州医保”官方微信公众号进行投保。
关注“穗岁康”专属微信公众号进行投保。
03关注“中国广州发布”官方微信公众号进行投保。
扫描“穗岁康”的宣传单张、海报、折页或其他宣传媒介二维码进行投保。
参保人可选择医保卡个账线上支付、微信支付、银联支付等支付方式。保障时间为投保次月1日至2021年12月31日。
“穗岁康”具体投保细则和理赔细则
可戳图了解